良庆区贯彻落实习近平总书记在党的二十大报告中对增进民生福祉、提高人民生活品质提出的新要求：健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。扩大医疗保险覆盖面，健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制，促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度。
夯根基，持续优化医疗保障质量
2023年，良庆区持续推进参保扩面缴费工作，多次开展医疗保障政策宣传，广泛发动各镇街道基层干部、驻村工作队、帮扶责任人等对群众进行参保动员。截至9月30日，辖区内共有城乡居民249548人参保缴费，并为12566个民政低保、特困、孤儿事实无人抚养儿童、监测对象代缴城乡居民基本医疗保险个人参保费，代缴费用，做到困难群众人人有医保，家家有“医靠”。
谋长远，持续完善待遇保障政策
为贯彻落实跨省异地就医直接结算政策，优化异地就医备案服务，良庆区积极配合自治区、南宁市做好跨省异地就医直接结算工作，扩大可备案人群范围，支持跨省异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。依托全国统一的线上备案渠道，实现异地就医备案“网上办”“掌上办”，让群众在异乡更有“医靠”。2023年，截至9月30日，我城区异地就医直接结算涉及医疗费用505.2元，惠及781人次，切实做到参保群众医疗保障待遇应享尽享。
强兜底，持续化解返贫致贫风险
为切实减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，提升医疗救助制度托底保障能力，良庆区结合城区实际，于2022年8月出台了《南宁市良庆区困难群众依申请医疗救助实施方案》，并督促城区医保局、民政、乡村振兴和各镇街道等相关部门及时筛查符合依申请医疗救助条件的人员名单，实现从“人找政策”到“政策找人”的转变，让参保群众能够及时享受政策红利，切实减轻困难群众医疗费用负担。截至10月17日，良庆区共有308人享受依申请医疗救助政策，目前已拨付依申请医疗救助资金95.5万元，204.4万元正在落实拨付，切实发挥了医疗救助的托底保障作用，有效防范化解因病返贫致贫风险，筑牢民生保障底线。
促协同，持续推进三医联动改革
为深化医疗保障制度改革，加快建立管用高效的医保支付方式，良庆区积极推进DRG付费方式改革。目前，辖区内所有（7家）符合条件的开展住院服务的定点医疗机构均已开展DRG付费，实现了辖区内定点医疗机构全覆盖的要求。
为充分发挥医保在三医联动中的引擎作用，创新改革运行机制，激发改革内生动力。2023年，8次组织辖区定点医疗机构参加药品采购，持续挤压药品耗材虚高价格水分，常态化、制度化推进国家药品耗材集中带量采购，有效降低了群众看病就医负担。
提效能，持续提升医保公共服务
为方便群众参保和参保群众看病报销，良庆区推动医保经办服务下沉到各乡镇（街道）、村（社区），统一配备医保设备，加强经办人员培训，目前已建成镇级服务站7处，村（社区）服务点86处，打通了医保经办服务“最后一公里”，实现了医保经办业务城区、镇（街道）、村（社区）三级全覆盖，让群众在“家门口”就能享受优质的医保服务。
严打击，持续巩固监管高压态势
良庆区压紧压实医保基金监管职责，推动落实定点医疗机构医保基金使用主体责任，通过医保智能监控系统全程监管，医保、卫健、市场监管、纪委等部门开展联合检查，聘请第三方协助参与监管等方式，对辖区内定点医疗机构进行全覆盖监管，严打欺诈骗保行为，切实巩固“不敢骗”的高压态势，织密“不敢骗”的监管网络，健全“不想骗”的长效机制。2020年至今，累计追回违规医保基金164.78万元，维护了人民群众的“看病钱”、“救命钱”。
